Галузь замісної ниркової терапії. Створення Робочої групи в МОЗ України – перший крок на зустріч реформуванню галузі

19/ 02/ 2019

На сьогодні точна кількість українських пацієнтів, які мають хронічну хворобу нирок, що потребує лікування методом гемодіалізу, не прорахована. Дані різняться. Але очевидним є той факт, що в нашій країні таке лікування є малодоступним для пацієнтів. Приблизно 6 (шість) тисяч осіб проходять життєво необхідну замісну ниркову терапію методом гемодіалізу – за нашими даними, це лише чверть від потреби. Тобто, лише один з чотирьох українських пацієнтів із хронічною хворобою нирок V стадії потрапляє на гемодіаліз. Раді повідомити, що у січні 2019 року була створена Робоча група на платформі МОЗ України щодо питань запровадження медичної послуги лікування хворих методом амбулаторного гемодіалізу; була залучена професійна спільнота. Робоча група почала працювати, і такі важливі питання, як облік пацієнтів, інтеграція даних в систему eHealth були вперше розглянуті та опрацьовуватимуться надалі. Мінімальна норма процедур згідно з протоколом лікування з використанням гемодіалізу[1] - тричі на тиждень по 4 години. Проте, за такою формулою в Україні лікуються далеко не всі, хто цього потребує. Можливості державних медичних закладів обмежені; не вистачає місць і ресурсів для усіх, кому потрібне подібне лікування. Також, рівень контролю за дотриманням стандартів і якості надаваної діалізної терапії недостатній. За розрахунками експертів Комітету з охорони здоров’я Асоціації, через незадовільну якість лікування смертність серед українських пацієнтів на гемодіалізі перевищує 10%. Необхідність реформування сфери замісної ниркової терапії вже була раніше підтримана зі сторони МОЗ. А завдяки створенню Робочої групи при МОЗ, що професійно займатиметься цими питанням, ми очікуємо, що вирішенню цих проблем тепер буде надана достатня увага. Реформування такої високоспеціалізованої галузі, як гемодіаліз, припадає якраз на визначений у законодавстві період. Варто додати, що недостатньою кількістю та якістю процедури проблеми з лікуванням методом гемодіалізом не обмежуються. Наприклад, сьогодні процедури гемодіалізу отримують пацієнти у державних лікувальних закладах лише “за місцем реєстрації”. Так само, як і на первинній ланці, необхідно, аби пацієнт зміг сам обрати клініку, до якої звертатись із потребою у гемодіалізі, опираючись не на місце своєї реєстрації, а на якість надаваних послуг. Важливим для розвитку сфери експерти вважають також ведення актуального та достовірного електронного обліку хворих на хронічну хворобу нирок та визначення критеріїв якості процедур гемодіалізу. Підтримка належного обліку пацієнтів продемонструвала б реальну картину щодо кількості хворих та дала б змогу більш точно розрахувати об’єми необхідних матеріалів для державних закупівель у цій сфері. У свою чергу, існування мінімального стандарту якості послуги гемодіалізу підвищило б якість лікування в цілому, незалежно від центру проведення гемодіалізу, і знизило б відсоток смертності серед пацієнтів на гемодіалізі. Європейська Бізнес Асоціація підтримує розпочату в МОЗ роботу. Ми очікуємо на якісну і регулярну співпрацю з МОЗ та інформуватимемо суспільство про хід опрацювання питань. [1] Наказ Міністерства охорони здоровя №280/44 від 11 травня 2011

Раді повідомити, що у січні 2019 року була створена Робоча група на платформі МОЗ України щодо питань запровадження медичної послуги лікування хворих методом амбулаторного гемодіалізу; була залучена професійна спільнота. Робоча група почала працювати, і такі важливі питання, як облік пацієнтів, інтеграція даних в систему eHealth були вперше розглянуті та опрацьовуватимуться надалі.

Мінімальна норма процедур згідно з протоколом лікування з використанням гемодіалізу[1] – тричі на тиждень по 4 години. Проте, за такою формулою в Україні лікуються далеко не всі, хто цього потребує. Можливості державних медичних закладів обмежені; не вистачає місць і ресурсів для усіх, кому потрібне подібне лікування. Також, рівень контролю за дотриманням стандартів і якості надаваної діалізної терапії недостатній. За розрахунками експертів Комітету з охорони здоров’я Асоціації, через незадовільну якість лікування смертність серед українських пацієнтів на гемодіалізі перевищує 10%.

Необхідність реформування сфери замісної ниркової терапії вже була раніше підтримана зі сторони МОЗ. А завдяки створенню Робочої групи при МОЗ, що професійно займатиметься цими питанням, ми очікуємо, що вирішенню цих проблем тепер буде надана достатня увага. Реформування такої високоспеціалізованої галузі, як гемодіаліз, припадає якраз на визначений у законодавстві період.

Варто додати, що недостатньою кількістю та якістю процедури проблеми з лікуванням методом гемодіалізом не обмежуються. Наприклад, сьогодні процедури гемодіалізу отримують пацієнти у державних лікувальних закладах лише “за місцем реєстрації”. Так само, як і на первинній ланці, необхідно, аби пацієнт зміг сам обрати клініку, до якої звертатись із потребою у гемодіалізі, опираючись не на місце своєї реєстрації, а на якість надаваних послуг.

Важливим для розвитку сфери експерти вважають також ведення актуального та достовірного електронного обліку хворих на хронічну хворобу нирок та визначення критеріїв якості процедур гемодіалізу. Підтримка належного обліку пацієнтів продемонструвала б реальну картину щодо кількості хворих та дала б змогу більш точно розрахувати об’єми необхідних матеріалів для державних закупівель у цій сфері. У свою чергу, існування мінімального стандарту якості послуги гемодіалізу підвищило б якість лікування в цілому, незалежно від центру проведення гемодіалізу, і знизило б відсоток смертності серед пацієнтів на гемодіалізі.

Європейська Бізнес Асоціація підтримує розпочату в МОЗ роботу. Ми очікуємо на якісну і регулярну співпрацю з МОЗ та інформуватимемо суспільство про хід опрацювання питань.

[1] Наказ Міністерства охорони здоров’я №280/44 від 11 травня 2011